Проблема причинности в медицине

Следовательно, встает вопрос о применении таких лечебных мероприятий, которые дали бы возможность непосредственно ликвидировать причину заболевания или создать такие условия для причины, которые препятствовали бы ее реализации и тем самым обрывали в зародыше начинающийся патологический процесс, или, если он уже развился, при наличии продолжающегося воздействия причины ликвидировать ее, чтобы она не поддерживала и не стимулировала имеющийся патологический процесс. Таким образом, под этиотропной терапией следует понимать такую терапию, которая свое вмешательство направляет не только на борьбу с причиной данного патологического процесса, но и на совместно действующие уеловия, при наличии которых может произойти реализация патологического процеса. Из медицинской практики широко известно, что наличия одной причины далеко еще не достаточно для того, чтобы мог развиться патологический процесс (например, инфекционные заболевания, туберкулез и др.). Для этого нужны и соответствующие условия. Под этиотропной терапией, как мы только что подчеркнули, следует понимать не только борьбу с причиной, но и распространение терапии на все доступные распознаванию совместно действующие условия. Это важно не только для учета показаний и противопоказаний. При таком подходе нередко находят указание на то, куда следует приложить главный рычаг лечения. Иногда, в зависимости от конкретного случая, исключить условия бывает не менее важно, чем побороть причину заболевания. Этиотропную терапию можно подразделить на каузальную, или специфическую, представляющую собой группу мероприятий, направленных на борьбу с причинным фактором как таковым, и на неспецифическую, включающую в себя мероприятия, направленные на создание таких условий в организме для причины, которые делают невозможным развитие патологического процесса. В отличие от неспецифической терапии вообще, включающей все виды лечебных воздействий на макроорганизм, повышающих его защитные свойства (протеинотерапия, гемотерапия, различные способы физиотерапии, бальнеотерапия, курортные факторы и пр.), к неспецифической терапии как разновидности этиотропной терапии необходимо относить только те лечебные воздействия, которые непосредственно направлены на устранение и нейтрализацию тех совместно действующих с причиной условий, при наличии которых и возможна реализация данного патологического процесса.