Day: 20.06.2020

Патологоанатомически отмечаются явления гиперплазии костного мозга. Жировой костный мозг трубчатых костей подвергается красному превращению. Микроскопически при этом среди жирового костного мозга обнаруживаются островки кровотворной ткани, состоящие в основном из эритробластов. В связи с нарушением протромбиновой функции печени и понижением свертываемости крови у больных болезнью Боткина отмечается наклонность к кровоточивости. Очень часто обнаруживаются петехии и экхимозы

При болезни Боткина, заканчивающейся смертью, кроме изменений в печени, на вскрытии наблюдаются изменения в селезенке, почках, поджелудочной железе, костном мозгу. Еще Боткин отмечал, что при катаральной желтухе обычно наблюдается увеличение селезенки. Увеличение селезенки им рассматривалось как процесс, вызываемый той же причиной, что и поражение печени. При вскрытии умерших or болезни Боткина в селезенке наблюдаются явления острой гиперплазии. Селезенка обычно бывает несколько

Распространенный некроз печеночной ткани ведет к недостаточности функции печени, клинически проявляющейся развитием печеночной комы, являющейся причиной смерти таких больных. Если смерть наступает несколько позже, то на вскрытии находят также уменьшенную дряблую печень. На разрезе ткань печени в этих случаях имеет пестрый вид от чередующихся желтовато-зеленоватых и красных участков или красный цвет, что носит название красной атрофии или подострой дистрофии

В настоящее время благодаря данным, полученным методом аспирационной биопсии печени, и сопоставлению их с результатами вскрытий связь развития токсической дистрофии печени с болезнью Боткина следует считать установленной. Наблюдающиеся при этом дистрофические изменения в печени отличаются особенно резкой степенью выраженности и ведут в дальнейшем к развитию в ней распространенных

При вскрытии умерших, в анамнезе которых имелись указания на перенесенную ими ранее болезнь Боткина, в печени большей частью не удается обнаружить никаких последствий перенесенного заболевания. У некоторых больных болезнь может принимать иное течение. При обычном начале заболевания, иногда только с более выраженными