Формы причинных связей

Согласно же теории полиэтиологичности, одно и то же патологическое явление или процесс в одном случае вызывается одной причиной, а в другом — другой. В системе материальных условий, обусловливающих то или иное явление, нередко может быть не одно определяющее условие или причина, а несколько причин, причем не все они являются равноценными в определении основных свойств следствия. Несмотря на то, что все они в отдельности качественно определяют свое следствие, роль и значение этих причин совершенно неодинаковы, что всегда должно учитываться в практической деятельности врача. Для иллюстрации рассмотрим два примера. Известно, что при ядерном взрыве на человека почти одномоментно действуют следующие три фактора ядерного взрыва: ударная волна, причиняющая травмы; световое излучение, вызывающее ожоги, и проникающая радиация, вызывающая лучевую болезнь. Но в зависимости от ряда условий (расстояния от места взрыва, высоты взрыва, калибра ядерного боеприпаса, степени защищенности людей, использования профилактических средств против лучевой болезни, реактивности организма, характера одежды, метеорологических условий) у пораженных ядерным оружием будут превалировать по тяжести поражения или травмы, или ожоги, или лучевая болезнь. Этим будет определяться и выбор и направление основных лечебно-профилактических воздействий со стороны лечащего врача. При одновременном воздействии на организм человека бактерий брюшного тифа и фильтрующего вируса кори будут иметь место как симптомы брюшного тифа, как и кори различной степени выраженности. Этим и будет определяться направленность и характер применяемых в этих случаях лечебно-профилактических мероприятий. Следовательно, значение существенных (главных) и несущественных (неглавных) причин имеет большое значение для практической деятельности. Однако, кроме одновременного, параллельного, действия причинных факторов на тот или иной объект, что было показано выше, могут иметь место и такие случаи, когда отсутствует действие каждой причины в отдельности и наблюдается новое, совокупное, комплексное действие их с новым, соответствующим этому комплексному фактору действием или следствием (действие комплексных раздражителей в работах И. П. Павлова).